嗓子痛，在医学上称为咽痛，是日常生活中很常见的一种疾病。嗓子痛的发病位置和表现形式不尽相同，主要表现为：急性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、急性喉炎。
嗓子痛多会和感冒相伴发生，也会单独发生，比如用嗓过度、抽烟、食用辛辣刺激食物等也可能会引发咽痛。
对于嗓子痛，一般认为是“上火”，或者是“上呼吸道感染”，所以最常见的治疗方式为服用清热解毒药物和抗生素，这其中，清热解毒类的中药或中成药选用率是很高的。
在选择使用中药方式治疗时，如果要取得最好的疗效，还是应该遵循中医的诊疗原则的。
嗓子痛确实是“上火”，但火只是疾病的表现。而病因却并非均是“火”，也有病因为“虚寒”的，火只是假象，这类疾病俗称为“寒包火”。
所以咽痛基本上可以分为实火咽痛、虚火咽痛、虚寒咽痛。
金银花
通常所用的诸如板蓝根颗粒、双黄连、连花清瘟颗粒、复方金银花颗粒等清热解毒类中成药是适用于“实火咽痛”的。
嗓子痛的病因是由火所导致是比较容易理解的，而对于嗓子痛的病因是由于虚火、虚寒，可能有些对中医了解少一些的人就不太容易理解了。
虚火所导致的咽痛，是由于阴虚体质，津液不足，人体生理活动所产生的热不能封藏，上冲而经过咽喉，而出现肿痛的症状。
虚寒所导致的咽痛，肾脉循喉咙、系舌本，喉咙是阴阳升降之路，中焦下焦阴寒过甚，逼下焦真火上浮，而导致咽痛。
附子
对于病因属于实火的咽痛，通常所用的清热解毒的方法则可以解决。
如果病因是属于虚火，则需要采用滋阴清热的方法。
而病因如若是“虚寒”，则不能见火而去火了，而要采用温阳而去火的方法。
如果对病因判断不准确，不但药物的效果无从发挥，更有可能会加重病情，迁延治疗。
如何判断咽痛，是属于阴虚导致，还是虚寒导致的呢？通过多方搜索阅读，我总结到主要从以下两点来判断。
一、渴。上火所导致的咽痛会口渴，喜饮冷水。而虚寒所导致的咽痛则不渴，或不甚口渴，不喜饮冷水，而喜饮热水。
二、肿。上火所导致的咽痛多会伴有肿胀，虚寒所导致的咽痛则以干、痛为主要症状，咽部红而不肿，或肿胀不明显。
玄参
阴虚咽痛，发病的原因在于中下焦之津液不足，治疗方法为补其津液，则火自灭也。比较常用的中成药有玄麦甘桔颗粒、养阴清肺丸、百合固金丸、知柏地黄丸等。
虚寒咽痛，发病的原因在于中下焦之寒湿，治疗的根本在于祛其寒湿。中医治疗此类病症有很多成功的理论、效验和方剂，不过很可惜，专门治疗虚寒咽痛的中成药是很少见的。
在日常生活中，实火所导致的咽痛最为常见，相应的中成药也非常多。值得注意的是，这类药物应该中病即止，不宜应用过长时间，否则不但会伤及脾胃，还会引起其他变症。
桔梗
虚火所导致的咽痛也是很常见的，而且很容易和实火咽痛混淆。所以在出现咽痛症状时，要多咨询专业人士的意见。比较明显的症状区别为，实火咽痛以咽痛为主，而虚火咽痛以咽干为主。
虚寒咽痛其实也很常见，只是不被人注意罢了。体质比较弱的人，特别是老年人，这种情况还是见得不少的，每每会自行选择治疗实火咽痛的药物，多也是徒呼奈何矣！
Hi，你好 